肝硬化中晚期症状

Question

肝硬化中晚期症状

Answer 1

肝硬化中晚期症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病和消化道出血。病情进展通常表现为早期代偿期症状加重，并伴随多系统功能衰竭。

1、腹水

门静脉高压导致腹腔积液，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重时行腹腔穿刺引流。

2、黄疸

肝细胞功能衰竭引发胆红素代谢障碍，可见皮肤巩膜黄染、尿色加深。需补充脂溶性维生素，使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等药物改善胆汁淤积。

3、肝性脑病

血氨升高导致中枢神经系统功能障碍，出现意识模糊、扑翼样震颤。治疗采用乳果糖减少氨吸收，配合利福昔明调节肠道菌群，必要时进行血浆置换。

4、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂引发呕血或黑便，需紧急内镜下止血，使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力，输血补充血容量。

肝硬化患者应严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，定期监测血氨、凝血功能等指标，出现嗜睡或呕血需立即急诊处理。