早产儿为何易发呼吸窘迫综合征

Question

早产儿为何易发呼吸窘迫综合征

Answer 1

早产儿易发呼吸窘迫综合征主要与肺表面活性物质不足、肺部发育不成熟、感染因素及遗传易感性有关。

1、肺物质不足

早产儿肺泡Ⅱ型细胞发育不完善，导致肺表面活性物质合成不足，引发肺泡塌陷。可通过气管内注入猪肺磷脂注射液、牛肺表面活性剂等替代治疗。

2、肺部未成熟

胎龄小于35周时肺泡毛细血管屏障结构未发育完全，气体交换效率低下。需采用无创呼吸支持或机械通气改善氧合。

3、围产期感染

绒毛膜羊膜炎等宫内感染会诱发炎性反应损伤肺泡。需使用抗生素如氨苄西林联合头孢噻肟控制感染，同时监测C反应蛋白水平。

4、基因缺陷

ABCA3或SFTPB基因突变会导致先天性肺表面活性物质代谢异常。需进行基因检测确诊，严重病例需考虑肺移植。

家长需注意维持适宜温湿度环境，避免交叉感染，定期随访肺功能评估。母乳喂养有助于提供免疫保护因子。