顽固性癫痫多数情况下难以完全治愈,但可通过药物控制、手术治疗、神经调控及生酮饮食等方式有效减少发作频率。
1、药物控制抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等可抑制异常放电,约30%患者用药后发作显著减少,需长期规律服用并监测血药浓度。
2、手术治疗致痫灶切除术或胼胝体切开术适用于药物无效且病灶明确者,约50%术后发作完全消失,术前需通过脑电图、MRI精准定位。
3、神经调控迷走神经刺激术通过植入设备调节神经电活动,适合多灶性癫痫,可使40%患者发作减少一半以上,需定期调整参数。
4、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食通过代谢机制减少发作,儿童有效率约50%,需营养师全程指导以避免低血糖等副作用。
建议患者定期复查脑电图,避免熬夜、饮酒等诱因,家属需学习癫痫发作急救措施,配合医生调整治疗方案。
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