妊娠甲减可能对母婴健康造成多种危害,主要有胎儿智力发育受损、妊娠期高血压风险增加、早产或流产概率升高、新生儿甲状腺功能异常。
1. 胎儿智力受损母体甲状腺激素不足直接影响胎儿脑发育,可能导致认知功能障碍或智商偏低。需定期监测促甲状腺激素水平,必要时补充左甲状腺素钠。
2. 妊娠高血压甲状腺功能减退可能加重血管内皮损伤,诱发子痫前期。临床表现为血压升高、蛋白尿,需联合降压药与甲状腺激素替代治疗。
3. 早产风险甲减孕妇子宫胎盘血流灌注不足,易引发宫缩提前启动。建议孕早期筛查甲状腺功能,及时干预可降低风险。
4. 新生儿甲减母体甲状腺抗体可能通过胎盘导致新生儿暂时性甲减,表现为黄疸消退延迟、喂养困难,需进行足跟血筛查并及时治疗。
妊娠期需每4周复查甲状腺功能,保持促甲状腺激素在2.5mIU/L以下,同时保证优质蛋白和碘的适量摄入。
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