动脉瘤蛛网膜下腔出血怎么治

Question

动脉瘤蛛网膜下腔出血怎么治

Answer 1

动脉瘤蛛网膜下腔出血可通过血管内介入治疗、开颅手术夹闭、药物治疗、康复训练等方式治疗。动脉瘤蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍等原因引起。

1、血管内介入治疗

通过微创方式将弹簧圈或支架置入动脉瘤内，阻止血液流入瘤体。适用于大多数未破裂或破裂后早期患者，创伤小且恢复快。

2、开颅手术夹闭

直接夹闭动脉瘤颈部的开颅手术，适用于宽颈动脉瘤或介入治疗困难者。手术风险较高但可彻底消除出血源。

3、药物治疗

使用尼莫地平预防脑血管痉挛，氨甲环酸控制出血，甘露醇降低颅内压。需在神经重症监护下进行药物调整。

4、康复训练

出血稳定后需进行认知功能训练、肢体功能康复及心理疏导。康复过程需持续数月，帮助恢复神经功能缺损。

发病后需绝对卧床休息，控制血压在安全范围，避免用力排便等增加颅内压行为，严格遵医嘱进行阶梯式康复训练。