神经病理性疼痛的特点

Question

神经病理性疼痛的特点

Answer 1

神经病理性疼痛的特点主要有自发性疼痛、痛觉过敏、异常性疼痛和感觉异常，常见于糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛等疾病。

1、自发性疼痛

无外界刺激时出现持续性或阵发性疼痛，表现为灼烧感、电击样痛，可能与神经纤维异常放电有关，可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林或阿米替林等药物。

2、痛觉过敏

对正常疼痛刺激反应过度增强，轻微触碰即引发剧烈疼痛，常见于神经损伤后敏化现象，需通过药物联合物理治疗缓解症状。

3、异常性疼痛

非伤害性刺激如轻触、冷热诱发疼痛，与中枢敏化机制相关，可尝试经皮神经电刺激配合度洛西汀等抗抑郁药物治疗。

4、感觉异常

伴随麻木、蚁走感等感觉障碍，提示存在神经传导功能异常，需针对原发病进行治疗并加强神经营养支持。

建议患者避免过度劳累和寒冷刺激，保持规律作息，疼痛持续加重时需及时至疼痛科或神经内科就诊评估。