早期酒精肝症状主要有食欲减退、乏力、右上腹隐痛、体重减轻等。酒精性肝病的发展可能经历脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等阶段。
1、食欲减退长期饮酒损伤肝细胞功能,导致消化酶分泌减少,患者常出现进食量下降、厌油腻。建议戒酒并补充B族维生素,可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、甘草酸二铵等护肝药物。
2、乏力肝脏代谢能力下降致使能量供应不足,表现为易疲劳、活动耐力降低。需保证优质蛋白摄入,避免熬夜,必要时使用腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷等改善肝功能。
3、右上腹隐痛肝脏肿大牵拉肝包膜引发钝痛,可能伴随肝区叩击痛。超声检查可发现肝实质回声增粗,需严格禁酒并使用双环醇、熊去氧胆酸等药物干预。
4、体重减轻营养吸收障碍与代谢紊乱导致肌肉消耗,部分患者出现进行性消瘦。应进行营养风险评估,补充支链氨基酸,严重时需静脉营养支持治疗。
确诊酒精肝后应终身戒酒,每日摄入优质蛋白1.2-1.5g/kg,定期监测肝功能与肝脏超声,中重度患者需每半年筛查肝癌标志物。
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