酒精肝硬化肝昏迷说明肝功能严重衰竭,常见于长期酗酒导致的终末期肝病患者,主要表现为意识障碍、定向力丧失及扑翼样震颤,需立即就医。
1、代谢紊乱
肝脏无法代谢氨等毒素导致血氨升高,损伤脑功能。治疗需限制蛋白质摄入,使用乳果糖降低血氨。
2、电解质失衡
低钠血症、低钾血症加重神经症状。需静脉补充电解质,监测血生化指标。
3、脑水肿
血脑屏障破坏引发颅内压升高。甘露醇脱水治疗可缓解症状,需头部CT评估。
4、多器官衰竭
常合并肝肾综合征、消化道出血。需重症监护支持治疗,必要时行人工肝替代。
患者需严格戒酒并补充维生素B族,饮食以低脂高碳水为主,出现嗜睡等前驱症状时即刻送医。