椎间隙感染症状

Question

椎间隙感染症状

Answer 1

椎间隙感染的症状主要包括局部疼痛、发热、活动受限和神经功能障碍，按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。

1、局部疼痛

早期表现为感染椎体周围持续性钝痛，夜间加重，可能伴随肌肉痉挛，需通过血常规和MRI确诊，可使用头孢曲松、克林霉素、万古霉素等抗生素治疗。

2、发热

进展期出现中低度发热，可能伴随寒战和盗汗，提示感染扩散，需进行血培养检查，可选用左氧氟沙星、利奈唑胺等药物控制感染。

3、活动受限

椎体稳定性下降导致脊柱活动范围减小，可能伴随椎旁脓肿形成，需通过CT评估骨质破坏程度，严重时需手术清创联合哌拉西林他唑巴坦治疗。

4、神经功能障碍

终末期可能出现下肢无力或大小便失禁，提示脊髓受压，需急诊手术减压并静脉注射美罗培南，术后需长期康复训练。

出现脊柱疼痛伴发热症状应及时就诊，治疗期间保持卧床休息，避免剧烈运动加重椎体负荷，遵医嘱完成全程抗生素治疗。