重医中央型前置胎盘伴植入37周加2剖可以吗

Question

重医中央型前置胎盘伴植入37周加2剖可以吗

Answer 1

中央型前置胎盘伴植入37周加2天通常建议剖宫产终止妊娠。前置胎盘伴植入的主要风险包括产后出血、子宫切除等，具体处理方案需结合胎盘植入深度、出血量及孕妇生命体征综合评估。

1. 终止时机

孕37周后胎儿基本成熟，继续妊娠可能增加大出血风险。中央型前置胎盘伴植入患者若无活动性出血，可考虑在37-38周择期剖宫产。

2. 术前准备

需多学科团队协作，备足血制品，术前进行血管介入预置球囊等止血准备。通过超声和MRI评估胎盘植入范围及深度。

3. 手术方式

选择子宫体部纵切口避开胎盘，胎儿娩出后视情况行胎盘剥离或子宫切除术。术中可能采用宫腔填塞、子宫动脉结扎等止血措施。

4. 术后管理

密切监测出血量、凝血功能及生命体征，预防感染和血栓形成。必要时转入ICU监护，给予输血和促宫缩治疗。

建议在三级医院进行分娩，术前与产科医生充分沟通手术风险及应急预案，术后注意营养补充和伤口护理。