中晚期肝硬化症状

Question

中晚期肝硬化症状

Answer 1

中晚期肝硬化症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病和食管胃底静脉曲张出血。这些症状反映肝功能严重受损及门静脉高压的进展。

1、腹水

腹水由门静脉高压和低蛋白血症导致，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。治疗包括限钠利尿、补充白蛋白，药物可选用螺内酯、呋塞米或托伐普坦。

2、黄疸

黄疸因肝细胞坏死和胆红素代谢障碍引起，可见皮肤巩膜黄染、尿色加深。需保肝退黄治疗，药物推荐熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸或茵栀黄制剂。

3、肝性脑病

肝性脑病与血氨升高有关，出现意识障碍和扑翼样震颤。需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明或门冬氨酸鸟氨酸降血氨。

4、静脉曲张出血

食管胃底静脉曲张破裂导致呕血黑便，需紧急内镜下止血。预防用药包括普萘洛尔，急性期可用生长抑素类似物。

患者应严格戒酒并低盐软食，定期监测肝功能及腹部超声，出现呕血或神志改变需立即就医。