肝部肿瘤中晚期的判断通常以肿瘤直径超过5厘米或侵犯血管、淋巴结转移为界,主要评估指标包括肿瘤大小、血管侵犯、远处转移及肝功能分级。
单个肿瘤直径5-10厘米可能属于中期,超过10厘米或多发肿瘤累及肝脏两叶多提示晚期。需结合增强CT或MRI评估具体范围。
门静脉或肝静脉主干出现癌栓属于晚期表现,可通过血管造影确认。此类患者常伴随门脉高压症状。
肝门部或腹腔淋巴结转移即达到晚期标准,PET-CT检查可辅助判断。多伴随肿瘤标志物显著升高。
肺、骨等器官转移直接判定为晚期,增强CT或骨扫描可明确。患者可能出现相应器官功能异常。
确诊需结合病理活检和影像学检查,建议肝癌高危人群每半年进行超声和甲胎蛋白筛查,发现异常及时至肝胆外科就诊。
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