转移性肝癌的超声表现

Question

转移性肝癌的超声表现

Answer 1

转移性肝癌的超声表现主要包括低回声结节、高回声结节、混合回声肿块及靶环征等特征性影像学改变，多由胃肠道肿瘤、乳腺癌、肺癌、胰腺癌等原发灶转移所致。

1、低回声结节

超声显示边界清晰的圆形低回声灶，可能与胃肠道腺癌转移相关，常伴随肝区胀痛。需结合增强CT或穿刺活检确诊，治疗需针对原发肿瘤制定方案。

2、高回声结节

表现为强回声团块伴后方声影，常见于结直肠癌肝转移，多与钙化灶或黏液分泌有关。需评估原发灶控制情况，可考虑射频消融或靶向治疗。

3、混合回声肿块

病灶内部回声不均匀，可见坏死液化区，多见于肺癌或肉瘤转移。需完善PET-CT明确全身转移情况，治疗方案需多学科协作制定。

4、靶环征

特征性表现为中央高回声伴周围低回声晕环，高度提示转移性肝癌，乳腺癌转移常见此表现。需通过免疫组化鉴别原发灶，治疗以全身化疗联合局部介入为主。

发现超声异常应及时进行增强影像学检查，确诊后需同步治疗原发肿瘤和转移灶，日常需加强营养支持并定期监测肝功能变化。