有机磷酸酯中毒为什么要用阿托品来解毒

Question

有机磷酸酯中毒为什么要用阿托品来解毒

Answer 1

有机磷酸酯中毒使用阿托品解毒主要因其能阻断乙酰胆碱过度激活的毒蕈碱样受体，缓解腺体分泌亢进、平滑肌痉挛等症状。阿托品的作用机制包括抑制副交感神经兴奋、对抗有机磷的M样效应、保护重要脏器功能。

1、阻断M受体

阿托品通过竞争性结合毒蕈碱受体，直接对抗有机磷抑制胆碱酯酶后堆积的乙酰胆碱，快速解除支气管痉挛、瞳孔缩小等M样症状。

2、抑制腺体分泌

有机磷中毒会导致唾液腺、汗腺等过度分泌，阿托品可减少呼吸道分泌物，防止窒息，同时缓解流泪、流涎等外周症状。

3、保护中枢神经

大剂量阿托品能透过血脑屏障，拮抗中枢乙酰胆碱蓄积引发的惊厥、昏迷，但对N样症状无效，需联用氯解磷定等复能剂。

4、维持循环稳定

阿托品可改善有机磷中毒导致的心动过缓、低血压等循环衰竭表现，但需警惕阿托品过量引发的心动过速等不良反应。

有机磷中毒抢救需严格遵循早期足量、反复给药原则，阿托品化后逐渐减量，同时配合胆碱酯酶复能剂及对症支持治疗，患者须在重症监护下规范用药。