胰腺炎使用阿托品的主要目的是抑制胰液分泌、缓解内脏平滑肌痉挛、减少胃肠道蠕动以及阻断迷走神经反射。阿托品作为抗胆碱药,可通过拮抗M受体发挥作用。
1、抑制胰液分泌阿托品能阻断胰腺腺泡细胞的M受体,减少胰酶和碳酸氢盐的分泌,降低胰管压力,从而减轻胰腺自我消化导致的炎症损伤。
2、缓解平滑肌痉挛该药可松弛胆总管括约肌及胰管平滑肌,缓解胆汁胰液排出受阻引发的绞痛,常用联合山莨菪碱等解痉药物。
3、减少胃肠蠕动通过抑制胃肠副交感神经兴奋性,降低肠道蠕动频率,有助于减少胰腺分泌刺激,需注意可能引发腹胀等副作用。
4、阻断迷走反射急性胰腺炎时迷走神经过度兴奋会加重病情,阿托品可中断这一病理反射,但需警惕心动过速等不良反应。
使用阿托品需严格遵医嘱,监测心率变化,禁用于青光眼及前列腺增生患者,重症胰腺炎需联合禁食、胃肠减压等综合治疗。
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