酒后呕吐可能诱发急性胰腺炎,主要危险因素包括酒精刺激、胰管高压、消化酶异常激活及基础疾病恶化。
1、酒精刺激酒精直接损伤胰腺细胞,导致消化酶提前激活。建议戒酒并使用质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂法莫替丁或胃黏膜保护剂硫糖铝。
2、胰管高压剧烈呕吐使腹压骤增,可能造成胰管梗阻。需禁食减轻压力,必要时静脉注射生长抑素类似物奥曲肽。
3、酶原激活呕吐时十二指肠液反流可激活胰蛋白酶原。急性发作期需使用乌司他丁、加贝酯等蛋白酶抑制剂。
4、疾病诱发慢性胰腺炎或胆石症患者呕吐易诱发急性发作,表现为持续上腹痛伴发热。需急诊查血淀粉酶并禁食补液。
酒后频繁呕吐伴随剧烈腹痛需立即就医,恢复期应保持低脂饮食并严格戒酒。
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