多发性骨髓瘤白细胞低是怎么回事

Question

这段时间我出现肋骨疼痛的现象，到医院做检查后发现是多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤白细胞低是怎么回事？

Answer 1

多发性骨髓瘤白细胞低可能由骨髓抑制、感染、药物副作用、疾病进展等原因引起，可通过升白细胞治疗、抗感染、调整用药、控制原发病等方式改善。

1、骨髓抑制

多发性骨髓瘤细胞浸润骨髓导致造血功能受损，表现为白细胞减少伴贫血血小板降低。需进行促造血治疗，可选用重组人粒细胞刺激因子、利可君片、维生素B4等药物。

2、并发感染

免疫功能低下易引发肺炎尿路感染等，感染应激会进一步消耗白细胞。需及时使用头孢类抗生素、喹诺酮类药物抗感染，同时配合免疫球蛋白支持治疗。

3、药物影响

化疗药物如硼替佐米、来那度胺等会抑制骨髓造血。需监测血常规，必要时调整剂量或联用沙利度胺等骨髓毒性较小的靶向药。

4、疾病进展

肿瘤负荷增加会加剧骨髓衰竭，常伴随骨痛肾功能异常。需通过蛋白酶体抑制剂联合化疗控制肿瘤，严重时考虑自体造血干细胞移植。

患者应保持高蛋白饮食，注意口腔清洁避免感染，定期复查血常规和骨髓象，治疗期间避免前往人群密集场所。