一型糖尿病主要病因

Question

一型糖尿病主要病因

Answer 1

1型糖尿病主要病因包括遗传易感性、自身免疫异常、病毒感染、环境因素等，其中胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏是核心机制。

1、遗传易感性

HLA-DQ/DR基因变异显著增加患病风险，约10％患者有家族史。建议高风险人群定期监测血糖和胰岛功能，目前尚无针对性预防药物。

2、自身免疫异常

胰岛细胞抗体可能攻击β细胞，与谷氨酸脱羧酶抗体阳性相关。免疫抑制剂如环孢素、他克莫司可用于新发患者，但需严格评估风险收益比。

3、病毒感染

柯萨奇病毒B组、风疹病毒等可能触发免疫反应。临床表现为突发多饮多尿，需立即启动胰岛素替代治疗，常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。

4、环境因素

婴儿期牛奶过早摄入、维生素D缺乏可能参与发病。确诊后需终身使用胰岛素，德谷胰岛素、甘精胰岛素等长效类似物可提供基础胰岛素补充。

患者需坚持血糖监测，配合营养师制定个性化膳食方案，避免酮症酸中毒等急性并发症发生。