噎膈的中医辨证论治

Question

噎膈的中医辨证论治

Answer 1

噎膈的中医辨证论治需分型施治，常见证型包括痰气交阻证、津亏热结证、瘀血内结证、气虚阳微证，治疗分别以开郁化痰、滋阴润燥、活血化瘀、温补脾肾为主。

1、痰气交阻证

多因情志不畅导致气滞痰凝，表现为吞咽梗阻、胸膈痞满。可选用启膈散加减，药物含丹参、郁金、砂仁等，配合针灸膻中、内关穴。

2、津亏热结证

常因热毒伤阴或久病耗液，见吞咽涩痛、口干咽燥。方用五汁安中饮，含梨汁、藕汁等，药物可选麦门冬、玄参，需避免辛辣刺激饮食。

3、瘀血内结证

多由久病入络致瘀，症状为胸膈疼痛、食入即吐。代表方通幽汤含桃仁、红花，可配合三七粉，外治可用血海、膈俞穴刺络拔罐。

4、气虚阳微证

因脾胃虚衰导致，见泛吐清涎、形寒肢冷。需用补气运脾汤含人参、白术，严重者加附子，艾灸中脘、足三里以温阳。

日常宜少食多餐，选择山药粥等易消化食物，避免生冷硬物，保持情绪舒畅，症状持续或加重应及时复诊调整方药。