原发性脾淋巴瘤可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式治疗。原发性脾淋巴瘤通常由免疫功能异常、病毒感染、遗传因素、环境暴露等原因引起。
1、手术切除:对于局限性病变,脾切除术是主要治疗手段,可消除肿瘤负荷并获取病理标本。术后需监测血小板升高风险。
2、化学治疗:常用CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松),或含利妥昔单抗的R-CHOP方案。化学治疗适用于弥漫性病变或术后辅助治疗。
3、放射治疗:对局部残留病灶或不宜手术者,可采用适形放疗。放射治疗需注意保护周围器官如左肾和胃部。
4、靶向治疗:针对特定分子标志物可使用利妥昔单抗、伊布替尼等药物。靶向治疗需配合基因检测明确适应症。
治疗期间应保持高蛋白饮食,避免剧烈运动防止脾区损伤,定期复查血常规和影像学评估疗效。
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