动脉硬化闭塞症一定要手术吗

Question

动脉硬化闭塞症一定要手术吗

Answer 1

动脉硬化闭塞症多数情况下无须手术，可通过药物治疗、生活方式调整、血管介入治疗、外科手术等方式干预。实际处理方式需根据狭窄程度、症状严重性、并发症风险等因素综合评估。

1、药物治疗

早期或轻度狭窄可使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，配合降脂药阿托伐他汀控制斑块进展，同时扩张血管药物西洛他唑可改善下肢缺血症状。

2、生活方式调整

戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动有助于延缓病情，合并糖尿病或高血压者需严格控制血糖血压，避免血管损伤加重。

3、血管介入治疗

中重度狭窄可采用球囊扩张或支架植入术，创伤小且能快速恢复血流，适用于短段血管病变，术后需长期服用抗凝药物预防再狭窄。

4、外科手术

血管旁路移植术适用于长段闭塞或多处病变，人工血管或自体静脉作为替代通路，但需评估患者心肺功能及手术耐受性。

建议定期监测血脂血糖，出现下肢静息痛、溃疡或坏疽等严重缺血表现时需及时血管外科就诊，避免延误手术时机。