新生儿肺动脉高压怎么办

Question

新生儿肺动脉高压怎么办

Answer 1

新生儿肺动脉高压可通过氧疗、药物治疗、机械通气、体外膜肺氧合等方式治疗。该病通常由胎儿期循环异常、围产期缺氧、先天性心脏病、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、氧疗：

通过头罩或鼻导管给予高浓度氧气，降低肺血管阻力，改善氧合状态，需持续监测血氧饱和度避免氧中毒。

2、药物治疗：

使用西地那非扩张肺血管，前列环素改善内皮功能，多巴胺维持血压，需在新生儿重症监护室严密监护用药反应。

3、机械通气：

对严重呼吸衰竭患儿采用高频振荡通气或常频通气，维持合适通气压力，避免气压伤，同时纠正酸中毒。

4、体外膜肺氧合：

对药物难治性病例采用ECMO支持，提供体外气体交换，为心肺功能恢复争取时间，需预防出血和感染等并发症。

家长需配合医护人员进行24小时生命体征监测，避免环境刺激，母乳喂养时注意观察患儿吸吮力和肤色变化，出院后定期随访心脏超声和肺功能评估。