新生儿出现气胸怎么办

Question

新生儿出现气胸怎么办

Answer 1

新生儿气胸可通过体位调整、氧疗支持、胸腔穿刺、胸腔闭式引流等方式治疗。气胸通常由产伤、机械通气压力过高、肺部发育异常、自发性肺泡破裂等原因引起。

1、体位调整

将患儿置于患侧卧位有助于气体吸收，需保持安静减少哭闹。该措施适用于少量气胸且无呼吸困难的情况，家长需密切观察呼吸频率和肤色变化。

2、氧疗支持

头罩或鼻导管吸氧可促进胸腔内气体吸收。氧浓度需控制在30％-40％避免氧中毒，治疗期间医护人员会持续监测血氧饱和度。

3、胸腔穿刺

张力性气胸需立即用注射器穿刺排气。该操作由医生在无菌条件下进行，可能伴随胸膜反应等风险，术后需拍摄X线确认肺复张情况。

4、胸腔闭式引流

大量气胸需置入引流管持续排气，连接水封瓶防止气体返流。该方法可能引起皮下气肿或感染，需每日消毒更换敷料，引流3-5天后拔管。

家长发现新生儿呼吸急促、呻吟或紫绀时须立即就医，喂养时保持半卧位，避免剧烈晃动患儿，定期随访肺部发育情况。