外隐斜配镜需根据斜视程度、双眼视功能及症状综合评估，基本原则包括适度欠矫、棱镜辅助、视功能训练优先。
1、轻度欠矫
对于低度外隐斜且无症状者，可给予低于实际度数的远视矫正，避免过度刺激调节导致视疲劳。
2、棱镜适配
中重度外隐斜伴随复视时，采用底向内的缓解棱镜，通常从1/3斜视量开始分阶段调整。
3、功能训练
优先进行集合训练改善融合范围，常用铅笔移近法、立体图训练等非手术干预手段。
4、分阶段矫正
儿童患者需每3-6个月复查，根据视功能发育动态调整镜片度数与棱镜比例。
建议定期进行同视机检查评估双眼视功能状态，避免长期依赖棱镜导致肌力代偿下降。