代谢性酸中毒能不能引起水肿

Question

代谢性酸中毒能不能引起水肿

Answer 1

代谢性酸中毒可能引起水肿，通常与肾脏功能异常、电解质紊乱、蛋白质代谢障碍、微循环障碍等因素有关。

1、肾脏功能异常

代谢性酸中毒可能影响肾脏排泄功能，导致水钠潴留。患者可能出现少尿、血肌酐升高等症状，需通过纠正酸中毒及利尿剂治疗，药物可选择呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪。

2、电解质紊乱

酸中毒常伴随高钾血症和低钙血症，改变细胞内外渗透压。患者可能出现肌无力、心律失常，需补充碳酸氢钠纠正酸中毒，药物包括枸橼酸钾、葡萄糖酸钙、聚苯乙烯磺酸钠。

3、蛋白质代谢障碍

严重酸中毒加速蛋白质分解，造成低蛋白血症。患者常见眼睑及下肢水肿，需静脉补充白蛋白，药物有人血白蛋白、复方氨基酸、免疫球蛋白。

4、微循环障碍

酸中毒导致血管通透性增加，组织液渗出增多。患者表现为局部或全身水肿，需改善微循环，药物有前列地尔、丹参多酚酸盐、羟乙基淀粉。

建议定期监测血气分析和肾功能指标，限制高盐饮食并保持适度活动，出现持续水肿应及时就医评估。