糖尿病足干性坏疽主要表现为足部皮肤干燥发黑、组织萎缩、疼痛感减弱或消失,严重时可出现组织脱落。症状发展可分为早期局部发凉麻木、进展期皮肤紫黑溃烂、终末期坏死组织分离三个阶段。
1、早期表现足部远端出现持续性麻木刺痛,皮肤温度降低且颜色苍白,可能伴有间歇性跛行。此时需严格控制血糖,每日检查足部皮肤变化。
2、进展期特征足趾或足跟部出现界限清晰的紫黑色斑块,皮肤干燥皱缩,常伴有浅表溃疡。需进行创面清创处理,可遵医嘱使用盐酸二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物。
3、终末期表现坏死组织与健康组织分离形成分界线,坏疽部位完全失去知觉,可能自行脱落。此时需评估血管状况,必要时行截肢手术。
糖尿病患者应每日用温水清洗足部,避免赤足行走,选择透气鞋袜并定期进行下肢血管检查,发现异常及时就医。
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