糖尿病足变黑可通过控制血糖、伤口清创、改善血液循环、抗感染治疗等方式干预。通常由长期高血糖、外周血管病变、神经损伤、继发感染等原因引起。
1、控制血糖持续高血糖会加速血管和神经损伤,需通过胰岛素或口服降糖药(如二甲双胍、格列美脲、西格列汀)维持血糖稳定,同时配合低GI饮食和规律监测。
2、伤口清创坏死组织可能加重感染,需由医生清除腐肉并包扎。清创后可使用重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏、藻酸盐敷料等促进愈合。
3、改善循环外周动脉狭窄导致局部缺血,需使用贝前列素钠、西洛他唑等扩血管药物,严重时需血管介入手术重建血运。
4、抗感染治疗合并细菌感染需根据药敏结果选用抗生素,如头孢呋辛、莫西沙星、替加环素。深部感染可能需联合外科引流。
日常需保持足部清洁干燥,避免赤脚行走,定期检查足底有无破损,发现异常及时就医以降低截肢风险。
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