为什么肠梗阻会引起代谢性酸中毒

Question

为什么肠梗阻会引起代谢性酸中毒

Answer 1

肠梗阻引起代谢性酸中毒的原因主要有肠道内容物淤积、体液丢失、细菌毒素吸收、肾功能受损。

1、肠道内容物淤积

肠梗阻时肠道内食物残渣和消化液无法正常排出，导致乳酸等酸性产物堆积，可能伴随腹胀、呕吐等症状。需通过胃肠减压缓解症状，可遵医嘱使用甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利等促胃肠动力药。

2、体液丢失

频繁呕吐和肠液分泌增加导致大量碱性消化液丢失，可能引发脱水、电解质紊乱。需静脉补充平衡盐溶液，可遵医嘱使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格液纠正酸碱失衡。

3、细菌毒素吸收

肠道菌群过度繁殖产生的内毒素被吸收入血，可能引起发热、心率加快等全身炎症反应。需使用广谱抗生素控制感染，可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等药物。

4、肾功能受损

有效循环血量不足导致肾小球滤过率下降，酸性代谢产物排泄障碍，可能伴随少尿、氮质血症。需维持有效肾灌注，可遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米、布美他尼等利尿剂。

肠梗阻患者应禁食并密切监测生命体征，及时纠正水电解质紊乱，必要时需手术解除梗阻。