十二指肠溃疡大出血应采取何种体位

Question

十二指肠溃疡大出血应采取何种体位

Answer 1

十二指肠溃疡大出血时应采取左侧卧位或休克体位（头低足高）。体位选择需考虑出血部位、血流动力学状态及患者耐受度。

1、左侧卧位

左侧卧位可减少胃内容物反流误吸风险，同时通过重力作用使血液积聚在胃底，便于内镜止血操作。该体位适用于意识清醒且无休克的出血患者。

2、休克体位

头低足高15-30度的休克体位能增加回心血量，改善脑部供血。适用于合并失血性休克的患者，需同步建立静脉通路快速补液。

3、半卧位禁忌

避免采用半坐卧位或仰卧位，前者可能加重呕血误吸风险，后者会加速血液流入肠道影响内镜视野，均不利于出血控制。

4、体位转换原则

在生命体征平稳后，需根据内镜治疗需求调整体位。行内镜止血时多采用左侧卧位，术后恢复期可逐步过渡到舒适体位。

体位管理需配合禁食、抑酸药物等综合治疗，出血期间绝对卧床，转运时保持体位稳定防止二次出血。