糖尿病足多数情况下可以控制病情发展,但完全治愈的可能性较低。治疗效果主要与血糖控制情况、感染严重程度、血管病变范围以及患者依从性等因素有关。
1、血糖控制:长期高血糖是糖尿病足恶化的核心因素,需通过胰岛素或二甲双胍等降糖药物维持血糖稳定,同时定期监测糖化血红蛋白水平。
2、感染管理:合并细菌感染时需根据药敏结果使用抗生素,常见选择包括头孢曲松、克林霉素和莫西沙星,严重感染可能需清创手术。
3、血管改善:下肢动脉闭塞患者可考虑使用贝前列素钠改善微循环,必要时行血管介入治疗,表现为间歇性跛行或静息痛需血管外科评估。
4、创面护理:每日使用生理盐水清洗溃疡,辅以银离子敷料或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,避免负重行走加重损伤。
建议糖尿病患者每日检查足部皮肤,选择宽松透气的鞋袜,发现红肿破溃及时就医,严格控制血压血脂可降低截肢风险。
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