糖尿病足坏疽是什么

Question

糖尿病足坏疽是什么

Answer 1

糖尿病足坏疽是糖尿病严重并发症，属于继发损害类疾病，主要表现为足部组织缺血坏死合并感染，常见于长期血糖控制不佳的患者。

1、缺血性坏疽

下肢动脉闭塞导致足部供血不足，可能与长期高血糖损伤血管内皮有关，表现为足趾发黑、疼痛剧烈。需进行血管重建手术，可使用阿司匹林改善循环。

2、感染性坏疽

高血糖环境易继发细菌感染，常见金黄色葡萄球菌感染，伴随脓性分泌物和恶臭。需静脉注射抗生素如头孢曲松，配合创面清创处理。

3、神经病变型

糖尿病周围神经病变导致感觉迟钝，足部反复外伤未及时发现，形成深度溃疡。需使用甲钴胺营养神经，局部应用重组人表皮生长因子凝胶。

4、混合型坏疽

同时存在血管病变和严重感染，常见足跟部大面积坏死，可能与血糖波动大有关。需多学科联合治疗，必要时行截肢术挽救生命。

患者需每日检查足部皮肤，选择透气鞋袜，严格控制血糖水平在空腹7mmol/L以下，出现伤口及时就医处理。