什么是弥漫性脑出血

Question

什么是弥漫性脑出血

Answer 1

弥漫性脑出血是指脑实质内广泛分布的出血性病变，通常由高血压性脑出血、脑血管畸形、凝血功能障碍、脑淀粉样血管病等原因引起，可能表现为突发头痛、意识障碍、偏瘫等症状。

1、高血压性脑出血

长期未控制的高血压导致小动脉硬化破裂，出血范围常累及基底节区或丘脑。患者可能出现呕吐、肢体无力，需紧急降压并降低颅内压，可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等药物。

2、脑血管畸形

先天性血管发育异常如动静脉畸形破裂引发弥漫性出血，多伴有癫痫发作。需通过手术切除或介入栓塞治疗，术前可应用氨甲环酸止血。

3、凝血功能障碍

抗凝药物过量或血友病等疾病导致凝血异常，出血常分布于脑叶。需立即停用抗凝药并补充凝血因子，维生素K、新鲜冰冻血浆可用于纠正凝血功能。

4、脑淀粉样血管病

老年患者脑小血管β-淀粉样蛋白沉积引发血管脆性增加，出血多位于脑叶皮层。以对症支持治疗为主，需避免使用抗血小板药物。

发病后需绝对卧床，保持呼吸道通畅，监测生命体征，急性期过后需进行肢体康复训练与认知功能评估。