妊娠高血压综合症

Question

妊娠高血压综合症

Answer 1

妊娠高血压综合征（妊高征）是妊娠期特有的疾病，主要表现为高血压、蛋白尿及水肿，严重时可出现子痫前期或子痫。轻度妊高征可通过生活方式调整控制，重度需医疗干预。

1、轻度妊高征

血压轻度升高（≥140/90mmHg），无靶器官损害。建议低盐饮食、左侧卧位休息，每日监测血压，必要时口服拉贝洛尔或甲基多巴。

2、子痫前期

血压≥160/110mmHg伴蛋白尿或器官功能障碍。可能与胎盘缺血、血管内皮损伤有关，表现为头痛、视物模糊。需住院治疗，静脉用硫酸镁预防抽搐，适时终止妊娠。

3、HELLP综合征

溶血、肝酶升高及血小板减少的重症并发症。常伴右上腹痛、恶心呕吐，需紧急输注血小板、糖皮质激素，并尽快终止妊娠。

4、慢性高血压合并妊高征

孕前高血压患者妊娠后病情加重。需调整降压方案，禁用ACEI/ARB类，可选用硝苯地平缓释片，密切监测胎儿生长状况。

妊高征孕妇应保证优质蛋白摄入，每日食盐不超过5克，适当补充钙剂400-600mg，避免长时间站立，每周体重增长控制在0.5kg以内。