眼眶假瘤炎性可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、放射治疗、手术治疗等方式控制,多数患者经规范治疗可缓解症状或临床痊愈。
1、糖皮质激素治疗早期首选泼尼松口服,急性期可静脉注射甲强龙,症状缓解后逐渐减量。可能与自身免疫反应有关,表现为眼睑红肿、眼球突出。
2、免疫抑制剂治疗激素无效时可选用环磷酰胺或甲氨蝶呤,需监测肝肾功能。可能与淋巴组织增生有关,伴随视力下降、眼球运动障碍。
3、放射治疗对激素抵抗的纤维化型适用低剂量放疗,需注意放射性白内障风险。病理检查可见淋巴细胞浸润和纤维组织增生。
4、手术治疗严重视神经压迫或眶内结构粘连时需行眶减压术,术后仍需药物维持治疗。手术适应证需经眼眶MRI评估确认。
建议定期复查眼眶影像学,避免自行调整药量,急性期可冷敷缓解疼痛,保持低盐饮食减少激素副作用。
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