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末梢神经炎,四肢发麻木脚冷

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王俊伟 住院医师
广宗县医院
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罗建华 住院医师
阳江市中医院
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感冒了发烧用冷毛巾敷还是热毛巾?

感冒发烧时一般建议用温毛巾擦拭降温,高热时可用冷毛巾敷额头。体温上升期寒战怕冷宜用热毛巾,体温稳定期或超过38.5℃时可用冷毛巾。

体温上升期血管收缩产热增加,此时寒战明显且皮肤温度偏低,热毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大血管处有助于扩张血管促进散热。但需避免水温过高导致烫伤,水温控制在40℃左右为宜,同时可配合饮用温开水缓解寒战症状。若出现手脚冰凉伴随寒战,热敷足底也能改善末梢循环。

体温超过38.5℃且无寒战症状时,冷毛巾敷额头能通过蒸发带走体表热量。可将毛巾浸入25-30℃水中拧至半干,每3分钟更换一次,避免长时间冷敷引发表皮血管过度收缩。冷敷时应避开枕后、心前区等敏感部位,婴幼儿及年老体弱者需缩短冷敷时间至5分钟内。

感冒发热期间应每2小时监测体温变化,保持室内空气流通,穿着宽松透气的棉质衣物。若持续高热超过3天或出现意识模糊、抽搐等症状,须立即就医排查流感、肺炎等并发症。饮食宜选择小米粥、藕粉等易消化食物,每日饮水量不少于1500毫升。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

感冒不发烧但浑身冷怎么回事?

感冒不发烧但浑身冷可能与风寒感冒初期、体温调节异常、自主神经功能紊乱、贫血、甲状腺功能减退等因素有关,可通过保暖休息、药物干预等方式缓解。感冒通常由病毒感染引起,表现为鼻塞流涕、咽痛咳嗽等症状。

1、风寒感冒初期

风寒型感冒早期可能出现畏寒无汗症状,病毒侵袭上呼吸道黏膜导致体表毛细血管收缩。患者可饮用生姜红糖水驱寒,遵医嘱使用风寒感冒颗粒或荆防颗粒等中成药,避免冷风直吹加重症状。

2、体温调节异常

下丘脑体温调节中枢受病毒毒素影响可能出现功能紊乱,表现为寒战无发热。建议用40℃左右温水泡脚促进血液循环,必要时遵医嘱服用对乙酰氨基酚片缓解不适,同时监测体温变化。

3、自主神经功能紊乱

病毒感染可能暂时干扰交感神经功能,导致末梢循环障碍。可尝试热敷大椎穴改善症状,若伴随心悸多汗需就医排查,医生可能开具谷维素片调节植物神经功能。

4、贫血

血红蛋白不足时组织供血减少,患者易出现畏寒乏力。建议检查血常规确认贫血类型,缺铁性贫血可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片,日常增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物。

5、甲状腺功能减退

甲减患者基础代谢率降低常伴畏寒症状,需检测甲状腺功能。确诊后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,日常注意避免卷心菜等致甲状腺肿食物,定期复查TSH水平。

出现持续畏寒建议监测体温变化,保持每日饮用1.5-2升温水,选择高蛋白高维生素饮食如鸡蛋羹、西蓝花等。适当进行八段锦等温和运动促进血液循环,睡眠时使用暖水袋保暖足部。若伴随持续乏力、体重异常增减或寒战加重,需及时就诊内分泌科或血液科排查器质性疾病。感冒期间避免剧烈运动,室内保持20-24℃适宜温度,空气湿度维持在50%-60%有助于呼吸道恢复。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

遇到冷空气过敏性鼻炎就发作怎么办??

遇到冷空气过敏性鼻炎发作可通过远离冷空气、佩戴口罩、鼻腔冲洗、使用药物、免疫治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由遗传因素、冷空气刺激、过敏原暴露、免疫功能紊乱、鼻腔结构异常等原因引起。

1、远离冷空气

冷空气是过敏性鼻炎发作的常见诱因,患者应尽量减少在寒冷环境中的停留时间。冬季外出时可选择在中午气温较高时出行,避免早晚温差较大的时段。室内可使用空调或暖气维持适宜温度,但需注意空气湿度,避免过于干燥。从室外进入室内时,可在门口稍作停留,让身体逐渐适应温度变化。

2、佩戴口罩

佩戴口罩能有效阻挡冷空气直接刺激鼻腔黏膜,建议选择具有保暖功能的口罩。口罩材质应柔软舒适,避免对皮肤造成刺激。佩戴口罩时需注意定期更换,保持清洁卫生。对于有花粉过敏的患者,在春秋季节也可通过佩戴口罩减少过敏原接触。

3、鼻腔冲洗

使用生理盐水进行鼻腔冲洗可清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻黏膜水肿。冲洗时水温应接近体温,避免过冷或过热刺激。可使用专用鼻腔冲洗器或洗鼻壶,每日1-2次。冲洗后轻轻擤鼻,避免用力过猛导致鼻出血。长期坚持鼻腔冲洗有助于改善鼻黏膜屏障功能。

4、使用药物

症状明显时可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等控制炎症反应。抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片可缓解打喷嚏和鼻痒症状。鼻塞严重时可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂,但连续使用不超过7天。用药需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。

5、免疫治疗

对于明确过敏原且症状顽固的患者,可考虑进行特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的接触剂量,使机体产生免疫耐受。治疗周期通常为3-5年,需在专业医生指导下进行。治疗期间需定期复诊评估疗效和安全性。免疫治疗对尘螨等吸入性过敏原效果较好。

过敏性鼻炎患者平时应注意保持居住环境清洁,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。饮食上可适量增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等。适当进行有氧运动如游泳、慢跑等有助于增强体质,但运动时需注意保暖。症状持续不缓解或伴有发热、脓性鼻涕时应及时就医,排除合并感染的可能。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

冷空气对慢性鼻炎有影响吗?

冷空气可能对慢性鼻炎产生影响,多数情况下会加重症状,少数情况下无明显影响。

冷空气刺激鼻腔黏膜可能导致血管收缩、分泌物增多,引发鼻塞、流涕等症状。慢性鼻炎患者鼻腔黏膜通常存在炎症反应,冷空气可能进一步刺激黏膜,导致症状加重。部分患者可能对冷空气较为敏感,接触后立即出现打喷嚏、鼻痒等反应。

少数慢性鼻炎患者对冷空气不敏感,症状无明显变化。这类患者鼻腔黏膜可能对温度变化适应性较强,或炎症处于稳定期。个体差异、鼻炎类型及病情严重程度均会影响冷空气的作用效果。

慢性鼻炎患者冬季外出时可佩戴口罩,减少冷空气直接刺激。保持室内空气湿润,避免过度干燥。适当锻炼有助于增强鼻腔黏膜抵抗力。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

新生儿手脚冰凉是冷吗?

新生儿手脚冰凉不一定是冷,可能是正常生理现象或疾病信号。新生儿体温调节功能不完善,末梢循环较差,手脚温度通常低于躯干,但若伴随其他异常表现需警惕病理因素。

新生儿四肢末梢血管发育不成熟,血液优先供应心脑等重要器官,导致手脚温度较躯干低1-2℃属于正常现象。环境温度适宜时,触摸新生儿颈背部温暖干燥即说明体温正常。早产儿、低体重儿因皮下脂肪薄更易出现手脚发凉,建议采用袋鼠式护理维持体温。日常可通过调整室温至24-26℃、穿戴适度衣物、避免包裹过紧等方式改善循环。

当手脚冰凉伴随拒奶、精神萎靡、皮肤花纹或体温异常时,可能提示新生儿寒冷损伤综合征、败血症、低血糖等疾病。先天性心脏病患儿因血液循环障碍常出现持续性肢端发绀,甲状腺功能减退则表现为皮肤干燥伴体温不升。感染性疾病初期可能出现手脚冰凉与发热交替现象,此时测量肛温比体表温度更准确。

建议家长每日监测新生儿腋温或肛温,保持环境温湿度适宜,避免使用电热毯等局部加热设备。若发现手脚冰凉伴随哭声微弱、喂养困难、呼吸急促等症状,须立即就医排查病理因素。母乳喂养期间注意母亲营养摄入,适量补充铁剂有助于改善新生儿末梢循环。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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