尿酸高对麻醉的影响

Question

尿酸高对麻醉的影响

Answer 1

尿酸高可能增加麻醉风险，主要与痛风发作、肾功能异常、代谢综合征、药物相互作用等因素有关。麻醉前需评估尿酸水平及并发症情况。

1、痛风发作

尿酸结晶沉积可能诱发术中急性炎症反应，需提前使用非甾体抗炎药如塞来昔布、秋水仙碱或糖皮质激素控制症状。

2、肾功能异常

高尿酸常伴随肾小球滤过率下降，影响麻醉药物代谢。建议术前检测肌酐清除率，避免使用依托咪酯等经肾排泄药物。

3、代谢综合征

合并高血压糖尿病时需调整丙泊酚用量，术中监测血糖血压，可选用对循环影响小的罗库溴铵等肌松药。

4、药物相互作用

别嘌醇可能增强琥珀胆碱作用，苯溴马隆与吸入麻醉剂存在肝酶竞争，术前应停用促尿酸排泄药物至少3天。

高尿酸患者术前建议低嘌呤饮食，避免剧烈运动诱发痛风，麻醉医师需根据个体情况选择合适麻醉方案。