罗克恩病是怎么回事

Question

罗克恩病是怎么回事

Answer 1

克罗恩病是一种慢性非特异性炎症性病变，可能由遗传易感性、肠道菌群失调、免疫系统异常及环境因素共同引起，典型表现为腹痛、腹泻、体重下降及肛周病变。疾病可通过药物治疗、营养支持、内镜干预及手术等方式控制。

1、遗传因素

约20％患者有家族史，与NOD2基因突变相关。治疗需长期使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、英夫利昔单抗、美沙拉嗪，并定期监测药物副作用。

2、菌群紊乱

肠道微生物生态失衡可能诱发异常免疫反应。建议通过益生菌制剂调节，严重时需联合抗生素如甲硝唑、环丙沙星或万古霉素控制感染。

3、免疫异常

Th1/Th17细胞过度激活导致肠道炎症。生物制剂如乌司奴单抗、阿达木单抗可靶向抑制，同时需补充维生素D等免疫调节营养素。

4、环境诱因

吸烟、高脂饮食等可能加重病情。治疗需彻底戒烟，采用低渣饮食，急性期可选用肠内营养粉剂进行营养治疗。

患者应定期进行结肠镜评估，避免摄入辛辣刺激食物，保持适度运动有助于维持缓解期病情稳定。