老年性脊柱炎临床表现

Question

老年性脊柱炎临床表现

Answer 1

老年性脊柱炎临床表现为腰背疼痛、晨僵、活动受限及脊柱畸形，症状发展通常经历早期关节僵硬、中期持续性疼痛、晚期功能丧失三个阶段。

1、腰背疼痛：

早期表现为间歇性钝痛，久坐或晨起加重，活动后缓解；进展期疼痛转为持续性，可能向臀部放射，与非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠或洛索洛芬钠等药物缓解相关。

2、晨僵：

清晨脊柱僵硬超过30分钟，伴随起身困难，温热敷或轻度伸展运动可改善，严重时需联合使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松。

3、活动受限：

腰椎前屈、侧弯幅度逐渐减小，晚期出现穿袜、拾物困难，物理治疗如超声波疗法和牵引可延缓进展。

4、脊柱畸形：

晚期椎体融合导致驼背或平背畸形，伴随身高缩减，矫形支具和钙剂补充可部分改善骨代谢异常。

建议患者避免负重劳动，规律进行游泳等低冲击运动，定期监测骨密度及脊柱活动度变化。