克罗恩病有肛瘘怎么治疗

Question

克罗恩病有肛瘘怎么治疗

Answer 1

克罗恩病合并肛瘘可通过药物治疗、手术治疗、营养支持和局部护理等方式治疗。肛瘘通常由肠道炎症穿透肠壁、感染扩散、免疫异常和既往手术创伤等原因引起。

1、药物治疗

使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、生物制剂如英夫利昔单抗控制炎症，抗生素如甲硝唑预防感染。需监测药物不良反应。

2、手术治疗

复杂性肛瘘需挂线术或瘘管切开术，合并脓肿时行引流术。手术可能需分阶段进行，术后需预防复发。

3、营养支持

采用低渣高蛋白饮食，必要时给予肠内营养制剂。纠正贫血和低蛋白血症有助于创面愈合。

4、局部护理

每日温水坐浴，使用抗菌敷料保持瘘口清洁。避免久坐压迫，穿着宽松棉质内衣减少摩擦。

定期复查肠镜评估肠道炎症，记录瘘管分泌物情况，出现发热或疼痛加剧需及时就医。