克罗恩病小肠切除术后腹泻怎么办

Question

克罗恩病小肠切除术后腹泻怎么办

Answer 1

克罗恩病小肠切除术后腹泻可通过调整饮食、补充消化酶、药物治疗、调节肠道菌群等方式缓解。腹泻通常由消化吸收功能下降、肠道菌群失衡、术后炎症反应、短肠综合征等原因引起。

1、调整饮食

采用低脂低纤维饮食，减少高渗性食物摄入，少量多餐有助于减轻肠道负担。避免食用乳制品、辛辣刺激食物，选择易消化的米粥、面条等半流质食物。

2、补充消化酶

胰腺外分泌功能不足可能导致脂肪泻，可遵医嘱使用胰酶制剂帮助消化吸收。常用药物包括胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片等，需配合低脂饮食。

3、药物治疗

顽固性腹泻可考虑使用止泻药物，如洛哌丁胺、蒙脱石散等。若存在胆汁酸吸收不良，可使用考来烯胺。严重病例可能需要奥曲肽等生长抑素类似物。

4、调节菌群

术后肠道菌群失调可选用益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌活菌等。合并小肠细菌过度生长时需先进行抗生素治疗。

术后需定期监测营养状况，必要时进行肠内或肠外营养支持。保持适度活动有助于肠道功能恢复，出现持续腹泻或体重下降应及时复诊。