可随唾液传播导致胃病的菌主要是幽门螺杆菌,其他可能病原体包括EB病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒1型。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因。
1、幽门螺杆菌革兰阴性微需氧菌,通过唾液或共用餐具传播,可破坏胃黏膜屏障导致胃炎。治疗需采用铋剂四联疗法,药物包含奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
2、EB病毒与胃淋巴瘤相关,通过密切接触传播。临床表现为持续低热和淋巴结肿大,确诊需病理活检,治疗以利妥昔单抗联合化疗为主。
3、巨细胞病毒免疫低下者易感,可引起胃黏膜糜烂。更昔洛韦是主要治疗药物,需监测骨髓抑制等副作用。
4、单纯疱疹病毒1型口腔疱疹破溃时可通过唾液传播至胃部,阿昔洛韦可抑制病毒复制,重症需静脉给药。
避免共用餐具可降低传播风险,出现上腹痛或反酸症状时应进行碳13呼气试验筛查,确诊后需规范完成整个疗程的抗菌治疗。
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