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18个月宝宝吃点盗就打嗝完就吃不下了

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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肠镜喝药喝不下了,一直想吐?

肠镜检查前喝药时出现呕吐反应,通常与药物口感刺激、胃肠敏感或服药速度过快有关。可通过调整服药方式、分次服用或更换药物剂型缓解,必要时需联系医生处理。

肠镜前使用的清肠药物往往具有高渗透压和特殊气味,容易刺激咽喉与胃部引发呕吐反射。聚乙二醇电解质散需用大量温水稀释后分次服用,每次间隔10-15分钟,服药时含住吸管减少味觉刺激,服药后立即含服冰糖或柠檬片中和苦味。硫酸镁溶液可冷藏后小口慢饮,配合指压内关穴减轻恶心感。若出现频繁呕吐导致无法完成清肠,医生可能改用磷酸钠盐灌肠或调整检查时间。部分胃肠功能紊乱患者对药物耐受性较差,提前告知医生病史有助于选择替代方案。

检查前3天应保持低渣饮食,避免食用红色蔬果及带籽食物。清肠当日穿着宽松衣物,准备湿巾应对呕吐情况。完成肠道准备后若仍存在呕吐症状,可能提示电解质紊乱或药物不良反应,需及时就医评估。肠镜检查后2小时内禁食禁水,恢复饮食应从米汤、藕粉等流质开始,逐步过渡到稀饭、面条等低纤维食物。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

糖尿病患者不打胰岛素就吃饭会怎样?

糖尿病患者不打胰岛素就吃饭可能导致血糖水平急剧升高,出现高血糖症状,严重时可能引发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。高血糖通常由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起,可通过饮食控制、药物治疗、运动调节等方式干预。高血糖可能与饮食过量、药物使用不当等因素有关,通常表现为口渴、多尿、乏力等症状。

1、血糖升高:糖尿病患者不打胰岛素就吃饭,食物中的碳水化合物会迅速转化为葡萄糖进入血液,导致血糖水平升高。长期高血糖可能损害血管和神经,增加心血管疾病和肾病的风险。建议通过控制碳水化合物摄入量、选择低升糖指数食物来调节血糖。

2、高血糖症状:高血糖可能引发口渴、多尿、乏力等症状。这些症状与血糖浓度过高导致的水分和电解质失衡有关。建议定期监测血糖,及时调整饮食和药物剂量,避免症状加重。

3、酮症酸中毒:严重高血糖可能引发糖尿病酮症酸中毒,这是一种危及生命的急性并发症。酮症酸中毒与胰岛素不足导致脂肪分解产生酮体有关,通常表现为呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊等症状。建议立即就医,接受胰岛素治疗和液体补充。

4、心血管风险:长期高血糖可能增加心血管疾病的风险,如冠心病、中风等。高血糖会损害血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成。建议通过控制血糖、血压和血脂,降低心血管疾病的风险。

5、神经病变:高血糖可能损害周围神经,导致糖尿病神经病变,表现为手脚麻木、疼痛等症状。神经病变与血糖过高引起的代谢紊乱和微血管损伤有关。建议通过控制血糖、补充维生素B族营养素来缓解症状。

糖尿病患者应注重饮食控制,选择低升糖指数食物如全谷物、豆类、蔬菜等,避免高糖、高脂肪食物。适量运动如散步、游泳等有助于提高胰岛素敏感性,降低血糖水平。定期监测血糖,及时调整治疗方案,避免并发症的发生。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

下了飞机耳朵还是不舒服怎么办?

下了飞机耳朵不舒服可通过吞咽动作、咀嚼口香糖、捏鼻鼓气、热敷、就医等方式缓解。这种情况通常由气压变化、咽鼓管功能异常、感冒、鼻窦炎、耳部感染等原因引起。

1、吞咽动作:吞咽动作可以帮助打开咽鼓管,平衡中耳与外界的气压。在飞机起飞和降落时,可以多喝水或频繁吞咽口水,以减轻耳朵不适感。这种方法简单易行,适合所有人群。

2、咀嚼口香糖:咀嚼口香糖可以刺激唾液分泌,增加吞咽频率,从而促进咽鼓管开放。选择无糖口香糖,避免对牙齿造成损害。咀嚼时动作要轻柔,避免过度用力导致颌关节不适。

3、捏鼻鼓气:捏住鼻子,轻轻向耳朵方向鼓气,可以迫使空气进入咽鼓管,帮助平衡气压。动作要轻柔,避免用力过猛导致耳膜损伤。这种方法适用于咽鼓管功能正常的人群。

4、热敷:用温热的毛巾敷在耳朵周围,可以促进局部血液循环,缓解耳朵不适感。温度控制在40-45摄氏度,避免烫伤。热敷时间一般为15-20分钟,每天可进行2-3次。

5、就医:如果耳朵不适持续超过24小时,或伴有剧烈疼痛、听力下降、耳鸣等症状,应及时就医。医生可能会进行耳镜检查,必要时开具抗生素或抗炎药物,如阿莫西林胶囊500mg每日三次、布洛芬缓释胶囊300mg每日两次。对于严重病例,可能需要进行鼓膜穿刺或鼓膜置管手术。

保持充足的水分摄入,避免用力擤鼻,适当进行颈部放松运动,有助于预防和缓解耳朵不适。如果经常乘坐飞机,可以考虑使用专门设计的耳塞,帮助平衡气压变化。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

一发烧就吃退烧药好吗?
发烧时立即服用退烧药并非最佳选择,应根据体温和症状决定是否用药。退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林可缓解不适,但过度使用可能掩盖病情或引发副作用。建议体温超过38.5℃或伴有明显不适时再考虑用药,同时注意休息、多喝水,必要时就医。 1、退烧药的作用与风险。退烧药通过抑制前列腺素合成降低体温,但可能掩盖感染症状,延误诊断。例如,对乙酰氨基酚过量可能损伤肝脏,布洛芬可能引起胃肠道不适。用药需谨慎,避免盲目依赖药物。 2、发烧的生理意义。发烧是身体对抗感染的自然反应,有助于增强免疫系统功能。体温升高可抑制病原体繁殖,促进白细胞活动。轻度发烧低于38.5℃通常无需用药,可通过物理降温如温水擦浴、冷敷额头缓解。 3、合理用药的时机与方法。体温超过38.5℃或伴有头痛、肌肉酸痛等明显不适时,可考虑使用退烧药。对乙酰氨基酚适用于大多数人群,布洛芬对炎症性疼痛效果较好,阿司匹林需避免用于儿童和青少年。用药时需遵循剂量和间隔时间,避免过量。 4、非药物降温措施。多喝水有助于补充体液,促进排汗和排尿,帮助降温。保持室内通风,穿着宽松透气的衣物,避免过度包裹。温水擦浴可加速散热,但避免使用酒精或冰水,以免引起不适或皮肤刺激。 5、就医的指征与注意事项。持续高烧超过39℃超过三天,或伴有严重头痛、呕吐、皮疹等症状时,应及时就医。儿童、老年人、孕妇及慢性病患者发烧时更需谨慎,避免自行用药。就医时需详细描述症状和用药情况,以便医生准确判断。 发烧是身体对抗感染的自然反应,合理用药和护理有助于缓解不适,但过度依赖退烧药可能掩盖病情或引发副作用。建议根据体温和症状决定是否用药,同时注意休息、多喝水,必要时及时就医,以确保安全有效地应对发烧。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

骨折下了钢板多久后可以取下来?
骨折后植入的钢板通常在骨折愈合后6-12个月可以取出,具体时间需根据骨折类型、愈合情况及医生评估决定。治疗期间需定期复查,确保骨折愈合良好,避免过早取出导致再次骨折。 1、骨折类型影响钢板取出时间。简单骨折如手臂或腿部的线性骨折,愈合较快,通常6-8个月后可考虑取出钢板。复杂骨折如粉碎性骨折或关节附近骨折,愈合时间较长,可能需要12个月或更久。医生会根据X光片或CT扫描评估骨折愈合情况,确保骨痂形成良好,骨质强度足够支撑身体重量。 2、患者年龄和健康状况影响愈合速度。年轻患者骨骼再生能力强,愈合速度较快,可能6个月左右即可取出钢板。老年患者或患有骨质疏松、糖尿病等慢性疾病者,愈合速度较慢,可能需要更长时间。医生会综合考虑患者的整体健康状况,制定个性化的取出计划。 3、钢板取出手术需在骨折完全愈合后进行。手术前需进行详细检查,包括X光、CT扫描等,确保骨折线消失,骨痂形成良好。手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,医生会沿原切口切开皮肤,取出钢板和螺钉。术后需注意伤口护理,避免感染,并逐步恢复患肢功能。 4、术后康复训练对功能恢复至关重要。钢板取出后,患肢可能因长期固定而出现肌肉萎缩、关节僵硬等问题。康复训练包括被动关节活动、主动肌肉锻炼、步态训练等,帮助恢复患肢力量和灵活性。康复过程中需遵循医生指导,避免过度运动导致再次损伤。 5、钢板取出后需定期复查,确保患肢功能恢复良好。复查内容包括X光检查、功能评估等,医生会根据复查结果调整康复计划。如出现疼痛、肿胀、活动受限等异常情况,需及时就医,避免并发症发生。 骨折后植入的钢板通常在骨折愈合后6-12个月可以取出,具体时间需根据骨折类型、愈合情况及医生评估决定。治疗期间需定期复查,确保骨折愈合良好,避免过早取出导致再次骨折。术后康复训练对功能恢复至关重要,需遵循医生指导,逐步恢复患肢力量和灵活性。定期复查确保患肢功能恢复良好,避免并发症发生。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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