甲亢最具特征的心血管体

Question

甲亢最具特征的心血管体

Answer 1

甲亢最具特征的心血管表现是窦性心动过速、心房颤动、脉压差增大和心力衰竭。甲状腺功能亢进症导致心肌代谢异常，引发心脏高输出状态。

1、窦性心动过速

甲状腺激素直接作用于心肌细胞，使心率持续超过100次/分，患者常自觉心悸，可通过β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔或阿替洛尔缓解症状。

2、心房颤动

约15％甲亢患者出现快速型房颤，与心肌电活动紊乱有关，表现为心律绝对不齐，需使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物控制。

3、脉压差增大

收缩压升高而舒张压降低形成宽脉压，源于外周血管扩张和心输出量增加，严重时可出现水冲脉，需监测血压变化。

4、心力衰竭

长期未控制的甲亢可导致高输出性心衰，表现为呼吸困难、下肢水肿，需利尿剂呋塞米联合地高辛治疗，并控制甲状腺激素水平。

甲亢患者应限制含碘食物摄入，定期复查甲状腺功能及心电图，避免剧烈运动加重心脏负荷。