胆囊结石疼痛难忍怎么办

Question

胆囊结石疼痛难忍怎么办

Answer 1

胆囊结石疼痛难忍可通过解痉止痛药物、抗感染治疗、胆囊切除术、经皮肝穿刺胆管引流等方式缓解。疼痛通常由结石嵌顿、胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩异常等原因引起。

1、解痉止痛药物：

山莨菪碱可松弛胆囊平滑肌，缓解胆绞痛；布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛；对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛的辅助治疗。

2、抗感染治疗：

头孢曲松钠针对革兰阴性菌感染；甲硝唑覆盖厌氧菌；左氧氟沙星适用于合并胆管炎的情况。感染可能与胆汁淤积、肠道菌群逆行有关，常伴发热、黄疸。

3、胆囊切除术：

腹腔镜胆囊切除术创伤小恢复快；开腹手术适用于严重粘连或并发症患者。手术指征包括反复发作、结石直径超过3厘米或合并胆囊息肉。

4、经皮肝穿刺胆管引流：

适用于急性化脓性胆管炎或高危患者临时减压，可能与胆总管梗阻、肝功能损害有关，表现为寒战高热、意识障碍。

发作期需禁食并限制脂肪摄入，缓解后逐步过渡至低脂饮食，每日饮水超过2000毫升有助于预防胆汁浓缩。