肝炎呕血吗

Question

肝炎呕血吗

Answer 1

肝炎患者可能出现呕血症状，通常与肝硬化门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍或急性胃黏膜病变有关。

1. 门静脉高压

肝硬化导致门静脉压力升高，可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗需内镜下止血，药物可选生长抑素类似物奥曲肽、血管加压素特利加压素。

2. 静脉曲张破裂

曲张静脉破裂是肝炎晚期严重并发症，表现为大量呕血。需紧急内镜套扎或硬化剂注射，预防性使用普萘洛尔降低出血风险。

3. 凝血障碍

肝炎患者肝脏合成凝血因子能力下降，可能引发出血倾向。可补充维生素K1，严重时输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。

4. 胃黏膜病变

肝功能衰竭可导致应激性胃黏膜糜烂出血。治疗需质子泵抑制剂奥美拉唑静脉给药，联合胃黏膜保护剂硫糖铝混悬液。

肝炎患者出现呕血属急危重症，应立即禁食平卧，保持呼吸道通畅，同时尽快就医进行专业救治，日常需严格戒酒并避免粗糙坚硬食物。