有肾结石尿血怎么治疗

Question

有肾结石尿血怎么治疗

Answer 1

肾结石导致尿血可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿血通常由结石移动划伤尿路、尿路感染、凝血功能障碍、泌尿系统肿瘤等原因引起。

1、药物排石：

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管并缓解疼痛，但需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石：

适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎，可能伴随血尿加重或肾绞痛，术后需复查结石排净情况。

3、输尿管镜取石：

针对中下段输尿管结石，采用激光碎石后直接取出，可能与输尿管黏膜损伤有关，表现为术后短暂血尿，需预防性使用抗生素。

4、经皮肾镜取石：

适用于大于2厘米的复杂肾结石，建立通道后粉碎取出，可能因穿刺损伤导致严重血尿，需监测血红蛋白变化并卧床休息。

治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续血尿需立即就医。