阴离子间隙高是什么情况

Question

阴离子间隙高是什么情况

Answer 1

阴离子间隙升高可能由代谢性酸中毒、肾功能不全、药物中毒、罕见遗传性疾病等原因引起，需结合实验室检查明确病因。

1、代谢性酸中毒

糖尿病酮症酸中毒或乳酸酸中毒导致有机酸堆积，表现为呼吸深快、意识模糊，需静脉补液纠正酸碱失衡，可用碳酸氢钠、胰岛素、电解质溶液。

2、肾功能不全

肾小球滤过率下降使磷酸盐等阴离子潴留，伴随水肿和少尿，需限制蛋白质摄入并使用呋塞米、碳酸镧、α-酮酸等药物控制。

3、药物中毒

水杨酸或甲醇中毒干扰能量代谢，出现耳鸣和视力模糊，需血液净化并应用解毒剂如乙酰半胱氨酸、乙醇注射液。

4、遗传性疾病

甲基丙二酸血症等遗传缺陷导致异常代谢产物蓄积，婴幼儿多见发育迟缓，需终身限制前体氨基酸并补充左卡尼汀、维生素B12。

发现阴离子间隙异常应完善血气分析和尿液检查，急性升高需急诊处理，慢性病例建议定期监测肾功能和电解质。