肠穿孔手术多数情况下属于大手术。肠穿孔的处理方式主要有开腹修补术、腹腔镜手术、肠段切除术、造口术。
1、开腹修补术适用于穿孔较小且腹腔污染较轻的情况,通过开腹手术直接缝合穿孔部位,术后需禁食并预防感染。
2、腹腔镜手术微创方式适用于早期发现的局限性穿孔,创伤较小但需严格评估腹腔粘连程度和感染范围。
3、肠段切除术当肠管坏死或穿孔范围较大时需切除病变肠段,涉及肠道重建,术后可能出现吻合口瘘等并发症。
4、造口术严重腹腔感染或患者状态较差时临时性造口可减少肠内容物污染,需二次手术还纳。
术后需严格遵循流质饮食过渡、逐步恢复活动,监测腹痛发热等感染征象,定期复查评估肠道功能恢复情况。
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