胰头肿瘤疼痛怎么治疗

Question

胰头肿瘤疼痛怎么治疗

Answer 1

胰头肿瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、手术切除等方式治疗。疼痛通常由肿瘤压迫、神经浸润、炎症反应、转移病灶等原因引起。

1、药物镇痛

使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮控释片，联合非甾体抗炎药如塞来昔布，严重疼痛可加用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物。需在医生指导下调整剂量。

2、放射治疗

针对肿瘤局部进行精准放疗，可缓解80％患者的疼痛症状。常见副作用包括乏力、恶心，需配合止吐药物如昂丹司琼。

3、神经阻滞

通过CT引导对腹腔神经丛进行化学性毁损，适用于药物控制不佳的中重度疼痛。术后可能出现短暂腹泻，通常2-3天自行缓解。

4、手术切除

符合手术指征者可行胰十二指肠切除术，术后疼痛可显著缓解。需评估患者心肺功能及肿瘤分期，术后需使用胰酶替代剂如胰酶肠溶胶囊。

建议患者保持半卧位减轻腹压，饮食选择低脂易消化食物，疼痛加重时及时复诊调整治疗方案。