药流未净清宫后持续出血可能与子宫收缩不良、宫内残留组织、感染或凝血功能障碍有关,可通过药物促进宫缩、抗感染治疗、二次清宫或纠正凝血功能等方式处理。
1. 子宫收缩不良清宫后子宫肌层收缩力不足可能导致出血,可遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列甲酯栓等药物促进宫缩,配合按摩子宫加速恢复。
2. 宫内组织残留清宫不彻底时残留的蜕膜或绒毛组织会持续刺激出血,需通过超声检查确认,必要时行二次清宫术,术后可服用益母草胶囊帮助排瘀。
3. 宫腔感染操作不当或术后护理不当可能引发子宫内膜炎,表现为出血伴发热腹痛,需使用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染,并监测炎症指标。
4. 凝血功能异常原有凝血疾病或药流药物影响可能导致凝血异常,需检测凝血四项,必要时输注血浆或使用氨甲环酸等止血药物。
术后应卧床休息3-5天,避免剧烈运动,观察出血量及腹痛情况,两周内禁止盆浴及性生活,出血超过月经量或持续10天以上需及时复诊。
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